개인정보 수집 ․ 이용 및 제공 ․ 조회 동의서

루터대학원은 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을

자세히 읽어 보시고 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

◇ 개인정보 수집 ․ 이용 및 제공 ․ 조회 동의서

제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

1. 개인정보 수집 ∙ 이용에 관한 사항

가. 수집 항목(필수항목)： 본교 학적DB 상의 성명(국문/한문/영문), 주민등록번호(외국인등록번호) 등

고유식별정보, 이메일 주소, 전화번호(자택, 휴대전화), 거주지 주소, 전적대학 졸업정보, 성적정보

나. 수집 ∙ 이용 목적： 대학원 학적DB 구축, 진학대학(원) 및 전적대학(원) 학력조회

다. 개인정보 보유 ∙ 이용기간： 수집 ∙ 이용 동의일로부터 개인정보의 수집 ∙ 이용 목적을 달성할 때까지

2. 개인정보의 제공 ∙ 조회에 관한 사항

▪ 제공 ∙ 조회대상 기관： 개인정보 제공 ∙ 이용기관[전적 대학교(원), 진학 대학교(원)]

▪ 제공 ∙ 조회의 목적： 학력조회

▪ 제공 ∙ 조회할 개인정보： 제공 ∙ 조회대상 기관에 귀하의 성명, 주민등록번호(외국인등록번호) 등 고유식별정보, 졸업정보, 성적정보 등을 제공하며, 이들 기관으로부터 개인(학력)정보 등을 조회합니다.

3. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

본 안내에 따른 개인정보 수집 ∙ 이용 및 제공 ∙ 조회에 대하여 동의를 거부하실 권리가 있습니다.

다만, 개인정보의 수집 ∙ 이용 및 제공 ∙ 조회에 동의를 거부하시는 경우에 학력조회, 학적정정(삭제)

등 행정업무 및 민원처리가 불가능하며 대학원 입학에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 및 본인의

고유식별정보를 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

20 년 월 일

성명                   (인/서명)

루터대학원장 귀하

(□신입학/ □편입학)원서

2020학년도 전기 추가 2차	*수험번호	* 미기재
지원자	성 명	(한글)		(한자)	성별	남·여
	사 진 (3cm x 4cm)
(영문)
주민등록 번 호							-
대학원 지원학과	루터대학원 학과
학력	년 월 일	고등학교 졸업	검정고시	년 월 지구합격
년 월 일	(졸 업) 대학(교) 대학 학과: (졸업예정)	학위등록 : 번 호
년 월 일	(졸 업) 대학(교) 대학 학과: (졸업예정)	학위등록 : 번 호
년 월 일	(졸 업) 대학(교) 대학 학과: (졸업예정)	학위등록 : 번 호
경력	기간	기 관 명	부서 및 직위
년 월 일 ～ 년 월 일
년 월 일 ～ 년 월 일
년 월 일 ～ 년 월 일
주소	우편번호 ( - )	자택	( ) -
핸드폰	( ) -
E-mail		직장	( ) -
본인은 귀 대학원에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 성명 (인) 루터대학교 루터대학원장 귀하
접수자

*수험번호는 기재하지 마시기 바랍니다.

수   험   표

*수험번호
모집시기	2020학년도 전기 추가 2차
성 명
지원학과	학 과
		사 진 (3㎝×4㎝)
접수자 (인)

루터대학교 루터대학원

--------------절----취----선---------------

접   수   증

*수험번호
성 명
지원학과	학 과
접 수 자	20 년 월 일
(인)	루터대학교 루터대학원